사후 피임약 복용시간 피임 확률, 제산제, 수유부 등 주의사항 정리

사후 피임약의 피임확률은 75%에서 낮으면 59%으로, 레보노게스트렐 성분인 노레보원정은 72시간 이내에
가능한 한 빨리 복용하고, 울리프리스탈 성분인 엘라원정은 120시간 이내에 가능한 한 빨리 복용해야 됩니다.
사후피임약은 복용 후 구토 부작용이 나타날 수 있는데, 3시간 이내 구토한 경우에는 즉시 한알을 더 복용해야 됩니다.
다만, 속 쓰림, 구토부작용을 우려하여 위산억제제, 제산제와 같은 위장약과 같이 복용할 경우
엘라원정의 체내 약물 농도가 낮아져 피임효과가 떨어질 수 있으니 엘라원정은 같이 복용해선 안됩니다.

 

사후피임약 피임 원리

사후피임약은 프로게스틴의 일종인 레보노게스트롤 성분의 노레보원정과
progesterone receptor modulator인 울리프리스탈 성분인 엘라원정이 있습니다.
첫째, 사후피임약은 배란을 억제하여 피임을 하게 됩니다.
참고로 관계일 별 임신확률은 배란일 3일 전 27%, 배란일 2일 전 33%, 배란일 1일 전 42%,
배란일 당일 20%, 배란일 1일 후 8%로 이미 배란이 된 이후에는 임신확률이 크지 않습니다.
둘째, 자궁경부 점액질의 점성을 정자 이동을 방해하고 평활근의 탄력성과 운동성을 저하시켜
난관의 운동성을 떨어트려 난자의 이동을 방해하여 수정을 억제합니다.
셋째, 자궁내막을 위축시켜서 착상을 억제합니다.
세 가지 원리를 통해 사후 피임약은 피임을 하게 되어 이미 착상을 일어난 경우에는 효과가 없습니다.

 

사후피임약의 복용시간과 피임 확률

노레보원정은 72시간 이내 가능한 한 빨리 복용해야 되고,
엘라원정은 120시간(5일) 이내 가능한 한 빨리 복용해야 됩니다.
사후피임약 피임 확률은 75%로, 낮으면 59%입니다.
복용시간이 지연될수록 피임 확률이 낮아지게 됩니다.
사후피임약 복용 후 생리예정일 전후 5일에 생리가 예상되며
만약 생리를 하지 않으면 임신테스트기를 확인해 봅니다.
또는 관계 후 10~14일쯤 임신테스트기로 확인해 봅니다.
사후피임약은 한 생리주기에 한 번만 복용가능하므로,
남은 기간은 다른 피임법을 꼭 사용해야 합니다.

 

사후피임약 부작용 구토와 제산제

사후피임약의 흔한 부작용은 구토입니다.
사후피임약 복용 후 3시간 이내에 구토를 한다면 즉시 한알을 더 복용해야 됩니다.
간혹 이러한 위장장애를 우려하여 제산제, 위산억제제와 같은 위장약과 미리 같이 복용하는 경우가 있는데,
엘라원정이라면 위장약과 함께 복용하면 안 됩니다.
이는 엘라원정의 체내 약물농도를 감소시켜 피임실패확률을 높이기 때문입니다.
실제로 위산억제제인 에소프라졸 20mg와 복용했을 때 엘라원정 최대 약물농도가 65%가 감소되고, 
약물 최대농도 도달시간이 지연되어 피임효과를 떨어트릴 수 있습니다.
다만, 노레보원정은 AUC 영향이 미미한 걸로 알려져 있습니다.

 

사후피임약 복용 후 사전경구피임약 재개 시점

기존에 사후피임약을 복용하기 전 사전 경구 피임약을 복용 중이었다면
노레보원정과 엘라원정의 설명서상 다음 생리주기부터, 즉 생리시작 첫날부터 복용하도록 되어있습니다.
이는 임신이 아니라는 확인을 한 후 복용하기 위해서입니다.
다만 노레보원 정은 복용 12시간 이내 정기적으로 사전 경구 피임약 복용 지속이 가능하나,
엘라원정은 복용 5일 이내에는 다른 사전 경구 피임약 복용을 해서는 안되고 7일 이후부터 복용이 가능합니다.

 

사후피임약 수유부 수유 재개 시점

사후피임약의 반감기를 고려하여 수유부는 수유를 중단합니다.
먼저 노레보정은 수유 8시간을 중단하며, 
엘라원정은 수유를 7일간 중단하도록 합니다.

추가로 사후피임약 복용 시 자궁 외 임신 부작용 증가 우려에 대해서
응급 사후피임약 복용 후 임신이 된 경우의 2%만이 자궁 외 임신입니다.
사후피임약 복용 후 며칠간 월경성 출혈, 구토, 아랫배 통증이 있을 수 있지만
심한 출혈이 지속되거나 복통이 몇 주 이상 지속된다면 진료가 필요합니다.

 

사후피임약의 복용시간 내에 복용하여 피임실패확률을 낮추고
사후피임약 복용 후 주의사항을 알아두시어 올바른 의약품 사용에 도움이 되시길 바랍니다.